多系統萎縮症 デイサービス 歩行訓練|歩行を3年保つ事例【鳥取市】

歩行訓練

「また転んだらどうしよう……」

そう思うと怖くて、つい「危ないから寝ていて」と声をかけてしまう。

多系統萎縮症や圧迫骨折のあと、ベッドで過ごす時間が増えていく家族を見て、「いつか本当に歩けなくなるのでは」と不安になりませんか。

歩かせてあげたい気持ちと、転ばせてはいけない緊張。その間で悩むのは、ご家族を大切に思っているからです。

自宅だけで無理に歩く練習をする必要はありません。専門職の見守りのなかで「ほぐす → 立つ・足の力をつける → 歩く」を重ねれば、足腰の力は今からでも支えられます。

この記事では、ベッド中心の生活だったB様が、週3回の訓練を約3年続けている経過を、スタッフとご家族の会話つきで紹介します。

この記事はこんな人におすすめ
  • 多系統萎縮症や骨折のあと、日中にベッドで過ごす時間が増えた家族がいる
  • 転倒が怖くて、家でどう歩く練習をさせればいいかわからない
  • 「トイレや食堂まで自分で歩きたい」という家族の願いを叶えてあげたい
この記事でわかること
  • B様が寝たきりがちになった背景と、本人の願い
  • 専門職が安全に配慮して組んだ、3段階・40分の個別プログラム
  • 3か月・6か月の目標と、約3年続けた経過
目次

多系統萎縮症で寝たきりがち…B様の悩みと「歩きたい」願い

ここでは、B様の状況と、ご本人の気持ちをお伝えします。

ベッド中心の毎日で起きていたこと

B様は交流が少なく、日中の大半をベッドの上で過ごしていました。多系統萎縮症は進行性の指定難病で、B様は腰椎の圧迫骨折もあります。動かない時間が長いほど足腰は弱り、転ぶ不安も大きくなります。

「自分でできることは自分でしたい」という本音

B様の願いは2つ。

・自分でできることは自分でしたい
・転ばずに歩きたい

デイサービス心晴では、この願いを機能訓練の出発点にしました。

心晴

ご自宅では、どんな時間が一番つらいですか?

ご家族

ほとんど寝て過ごしていて、このまま動けなくなるんじゃないかと心配で

心晴

B様ご本人は、どうしたいとおっしゃっていますか?

ご家族

自分のことは自分でやりたい、転ばずに歩きたいと言っています

ポイント
  • 日中の大半をベッドで過ごし、交流も少ない状態だった
  • 動かない時間が長いと、足腰の弱りと転倒の不安が強まる
  • B様の願いは、自分でできることは自分でする、転ばずに歩くこと

多系統萎縮症のデイサービス 歩行訓練|3段階・40分の個別プログラム

ここでは、B様が取り組む40分のプログラムと、安全への配慮をお伝えします。圧迫骨折などの退院後に、運動できる場所をどう選ぶかは、こちらで詳しく解説しています。

【関連】鳥取市の退院後リハビリ|運動できるデイサービスの選び方と4ステップ

歩行訓練ステップ
STEP
ほぐす(15分)

ストレッチとマッサージで、体を動かしやすくします。

STEP
立つ・足の力をつける(15分)

立ち上がりを安定させる練習(5分)、ゴムチューブとバイク(負荷2)で足の力をつける運動(各5分)です。

STEP
歩く(10分)

バランス器具を使った練習と、平らな場所での歩行練習を、各5分ずつ行います。

専門職が安全のために決めたこと

看護師・機能訓練指導員が、その日の体調を確認してから運動を始めます。負荷は無理のない強さに抑え、立つとき、歩くときは、必ずそばで見守ります。

進行性の病気なので、目標は治すことではなく、今できることを保ち、安全に歩ける時間を増やすことです。

ご家族

転んだらと思うと、運動させるのが怖くて

心晴

転倒が一番の心配ですよね。だから最初の15分でしっかりほぐして、立つ練習も、そばで見守りながら進めます

ポイント
  • 15分ほぐしてから、立つ・足の力・歩くの順に進める
  • 体調確認と見守りで、転倒に備える
  • 目標は治すことではなく、今できることを保ち、歩ける時間を増やすこと

3か月でトイレや食堂まで、6か月で家の中へ|約3年続けた経過

ここでは、B様が目指した歩行の姿と、約3年続けた経過をお伝えします。

3か月・6か月で目指した歩行の姿

3か月で、トイレや食堂まで転ばずに歩くこと。6か月で、日中に家の中を安全に歩くこと。この2段階を見据えて、週3回の訓練を始めました。

約3年続けて、歩く状態を保っている

週3回の訓練を続けて、約3年がたちました。進行性の病気ですが、急な筋力の低下や、関節が硬くなる拘縮(こうしゅく)は見られていません。今も、少し手を添えれば歩ける軽介助の状態で、関節の動く範囲も、ほとんど変わっていません。

心晴

週3回の訓練を約3年間続けられて、現在のB様のご様子はいかがですか?

ご家族

病気の進行を心配していましたが、3年経った今も急激な筋力低下がなく、軽介助で歩けているのが本当に嬉しいです

心晴

関節の柔らかさも保たれていて、「自分のことは自分でしたい」というB様の想いがしっかり続いていますね

※B様個人の経過であり、同じ経過をお約束するものではありません。

ポイント
  • 3か月・6か月の2段階の目標を立てて、週3回の訓練を続けた
  • 約3年たった今も、軽介助で歩く状態を保っている
  • 経過には個人差があるため、体調に合わせて無理なく続ける

まとめ|B様の事例から、ご家族に伝えたいこと

B様の悩みは、ベッド中心の生活と転倒の不安でした。解決の柱は、ほぐす・立つ・足の力をつける・歩くの40分の個別プログラムです。

目指した未来は、3か月でトイレや食堂まで、6か月で家の中を歩く姿で、約3年たった今も、軽介助で歩く状態を保っています。

ご本人の気持ちに寄り添って、3か月で変化したもう1つの事例も、あわせてご覧ください。
【関連】デイサービス拒絶から笑顔へ|A様の3か月の変化事例【鳥取市】

見学・相談は無料

動き出すのが早いほど、選べる方法は広がります。見学は15〜30分で、認定前でも大丈夫です。流れはこちらにまとめています。

【関連】【鳥取市】デイサービス心晴の見学・相談の流れ|見学のポイントからケアマネジャーへの伝え方まで

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